Vitamin D i DHA kod dece – zašto su važni za pravilan rast i razvoj?

Vitamin D ima ključnu ulogu u regulaciji metabolizma kalcijuma i fosfora, čime doprinosi normalnoj mineralizaciji kostiju i zuba. Njegov adekvatan unos posebno je važan tokom ranog detinjstva, kada se odvija intenzivan rast i formiranje koštanog sistema.

Nedostatak vitamina D kod dece može dovesti do poremećaja mineralizacije kostiju i razvoja rahitisa. Vitamin D doprinosi i normalnom funkcionisanju imunskog sistema, što je dodatno važno tokom perioda intenzivnog rasta i boravka u kolektivu.

Vitamin D se stvara u koži pod dejstvom sunčeve svetlosti, a u manjim količinama unosi se hranom, poput masne ribe, jaja i namirnica obogaćenih ovim vitaminom. Međutim, količina koja se obezbeđuje na ovaj način često nije dovoljna da zadovolji potrebe deteta.

Zbog toga se u određenim uzrastima i situacijama preporučuje suplementacija vitaminom D, u skladu sa uzrastom deteta, načinom ishrane i važećim stručnim preporukama. Posebno je značajna u prvoj godini života, kada se primena preporučuje prema pedijatrijskim smernicama.

DHA (dokozaheksaenska kiselina) pripada grupi dugolančanih omega-3 polinezasićenih masnih kiselina. Ona je važna strukturna komponenta ćelijskih membrana, naročito u mozgu i mrežnjači oka.

DHA ima značajnu ulogu tokom prenatalnog perioda i prvih godina života, kada se nervni sistem intenzivno razvija. Adekvatan unos ove masne kiseline doprinosi normalnom razvoju mozga i vida.

Glavni prehrambeni izvori DHA su masne morske ribe, poput lososa, sardine i skuše. U zavisnosti od uzrasta i prehrambenih navika, potrebe se mogu zadovoljavati odgovarajućim izborom namirnica ili, kada postoji opravdana potreba, suplementacijom.

Evropska agencija za bezbednost hrane (EFSA) navodi da je povoljan efekat DHA na normalan razvoj vida kod odojčadi do 12 meseci povezan sa unosom od 100 mg DHA dnevno, uz odgovarajuće uslove primene. Ovu preporuku ne treba automatski tumačiti kao univerzalnu dozu suplementa za svako dete. Potrebe zavise od uzrasta, načina ishrane i zdravstvenog stanja.

Vitamin D i DHA imaju različite, ali komplementarne uloge u organizmu deteta. Vitamin D je posebno važan za zdravlje kostiju, apsorpciju kalcijuma i normalnu funkciju imunskog sistema, dok DHA doprinosi razvoju mozga i vida.

Njihov adekvatan unos predstavlja deo sveobuhvatne brige o zdravlju deteta, koja uključuje raznovrsnu ishranu, redovne preventivne preglede, fizičku aktivnost primerenu uzrastu i praćenje rasta i razvoja.

Iako su oba nutrijenta važna, suplementacija ne može da zameni uravnoteženu ishranu niti predstavlja garanciju boljeg imuniteta, inteligencije ili prevencije svih bolesti.

Odluka o primeni vitamina D i DHA treba da bude individualizovana i zasnovana na uzrastu, ishrani, faktorima rizika i stručnim preporukama.

Kod odojčadi: vitamin D se primenjuje prema preporukama za prevenciju njegovog nedostatka; način ishrane i eventualni unos iz drugih preparata treba uzeti u obzir.

Kod dece koja malo konzumiraju ribu: potrebno je proceniti da li ishrana obezbeđuje dovoljno omega-3 masnih kiselina i da li postoji razlog za dodatni unos DHA.

Kod dece sa posebnim prehrambenim potrebama ili zdravstvenim stanjima: suplementaciju treba uskladiti sa savetom pedijatra.

Kod istovremene primene više preparata: potrebno je proveriti njihov sastav kako bi se izbegao nepotreban ili prekomeran unos.

Važno je izbegavati samoinicijativnu primenu visokih doza vitamina D, jer prekomeran unos može dovesti do hiperkalcemije i drugih neželjenih posledica.

Preparati vitamina D i DHA dostupni su u različitim farmaceutskim i prehrambenim oblicima. Izbor treba prilagoditi uzrastu deteta i uputstvu proizvođača.

1. Kapi

Često su praktične za odojčad i mlađu decu jer omogućavaju primenu malih količina. Potrebno je proveriti koliko IJ vitamina D i koliko DHA sadrži preporučena doza.

2. Oralni sprejevi

Mogu biti praktični za decu koja teško prihvataju kapi ili druge oblike preparata. Važno je proveriti deklarisanu količinu aktivne supstance po potisku i uzrasna ograničenja. Ne treba pretpostavljati da se svaki sprej bolje apsorbuje od kapi.

-Da li vitamin D treba davati tokom cele godine?

Kod odojčadi se suplementacija često preporučuje prema pedijatrijskim smernicama, bez obzira na godišnje doba. Kod starije dece odluka zavisi od ishrane, izlaganja suncu, faktora rizika i lokalnih preporuka. Letnji period sam po sebi nije razlog da se suplementacija automatski prekine ili nastavi kod svakog deteta.

-Da li vitamin D sprečava infekcije u vrtiću?

Vitamin D doprinosi normalnom funkcionisanju imunskog sistema. Međutim, nije dokazano da davanje dodatnih količina iznad potreba pouzdano sprečava infekcije koje deca dobijaju u kolektivu. Suplementaciju treba usmeriti na obezbeđivanje adekvatnog unosa, a ne na primenu visokih doza radi „jačanja imuniteta“.

-Da li je DHA potrebna svakom detetu?

Ne nužno. Potrebe zavise od uzrasta i ishrane. Kod dece koja redovno jedu odgovarajuće izvore omega-3 masnih kiselina dodatni preparat možda neće biti potreban. Ako dete ne jede ribu ili ima posebne nutritivne potrebe, treba proceniti da li je suplementacija opravdana.

-Da li se vitamin D i DHA mogu uzimati zajedno?

Mogu se nalaziti u istom preparatu ili se davati odvojeno, ukoliko je to primereno detetu. Važno je proveriti količine oba sastojka i izbegavati dupliranje doza iz više proizvoda.

-Kada se proverava nivo vitamina D u krvi?

Rutinsko laboratorijsko testiranje nije potrebno svakom zdravom detetu. Pedijatar može preporučiti određivanje koncentracije 25-hidroksivitamina D (25-OH-D) kada postoje klinički razlozi, faktori rizika ili sumnja na nedostatak.