Novorođenačka žutica – šta roditelji treba da znaju?

Žutica se najčešće prepoznaje po žutoj boji kože i beonjača.

Nastaje zbog povećane količine bilirubina u krvi. Bilirubin nastaje prirodnom razgradnjom crvenih krvnih zrnaca. Jetra novorođenčeta još nije potpuno zrela, pa u prvim danima života ne može uvek dovoljno brzo da preradi i izbaci bilirubin.

Zbog toga se bilirubin privremeno nakuplja u organizmu, pa koža i beonjače dobijaju žućkastu boju.

Žutilo se najčešće prvo primećuje na licu, a ukoliko se nivo bilirubina povećava, može se proširiti prema grudima, stomaku i nogama.

💛 Fiziološka žutica

Najčešći oblik žutice kod novorođenčadi. Obično se pojavljuje nakon prvih 24 sata života, najizraženija je tokom prvih nekoliko dana, a zatim počinje da se povlači.

Kod zdrave bebe najčešće nije potrebno posebno lečenje, ali je važno praćenje.

🍼 Žutica povezana sa nedovoljnim unosom mleka

Ako beba u prvim danima života ne unosi dovoljno mleka, može imati manje mokrenja i stolica, što može doprineti povećanju bilirubina.

Zato je važno pratiti da li beba efikasno sisa, dovoljno mokri i napreduje u telesnoj masi.

💛 Žutica povezana sa majčinim mlekom

Kod pojedinih zdravih beba žutica može trajati duže, iako beba dobro napreduje i normalno se hrani. Ova pojava se razlikuje od žutice koja nastaje zbog nedovoljnog unosa mleka.

🔴 Patološka žutica

Ređa je, ali zahteva posebnu pažnju. Može biti povezana sa krvnom grupom majke i bebe, pojačanom razgradnjom eritrocita, infekcijom, metaboličkim i drugim bolestima.

Posebno je važno reagovati kada se žutica pojavi veoma rano ili brzo napreduje.

Roditelji mogu primetiti:

Važno: intenzitet žutice ne može se pouzdano proceniti samo posmatranjem kože. Kada je potrebno, pedijatar određuje nivo bilirubina odgovarajućim merenjem.

• žućkastu kožu, naročito na licu;
• žute beonjače;
• širenje žutila prema telu;
• slabije sisanje;
• izraženu pospanost;
• teško buđenje bebe za hranjenje;
• neuobičajenu razdražljivost;
• manji broj mokrih pelena;
• tamniju mokraću;
• veoma svetlu, sivkastu ili belu stolicu.

Roditelji treba da potraže medicinski savet ako:

🔴 žutica počne u prvih 24 sata života;

🔴 žutilo se brzo pojačava;

🔴 beba je izrazito pospana ili se teško budi;

🔴 beba slabo sisa ili odbija obrok;

🔴 ima premalo mokrih pelena;

🔴 mokraća je neuobičajeno tamna;

🔴 stolica je veoma svetla, siva ili bela;

🔴 beba deluje bolesno ili neuobičajeno;

🔴 žutica traje duže nego što je očekivano ili se ponovo pojačava.

Kod prevremeno rođenih beba i beba sa drugim zdravstvenim problemima potrebno je posebno pažljivo praćenje.

Najvažnije je da beba dobija dovoljno mleka.

U prvim danima života većina beba treba da se hrani često, najčešće oko 8–12 puta tokom 24 sata, uz individualne preporuke pedijatra.

Pratite:

✅ da li beba aktivno i efikasno sisa;

✅ broj mokrih pelena;

✅ izgled i učestalost stolice;

✅ ponašanje bebe i njenu budnost;

✅ telesnu težinu prema preporuci pedijatra.

Ako postoji sumnja da beba ne dobija dovoljno mleka, nemojte čekati – razgovarajte sa pedijatrom ili stručnim licem za podršku dojenju.

Direktno sunčanje bebe nije zamena za lečenje žutice.

Ako je nivo bilirubina dovoljno visok da zahteva terapiju, pedijatar može preporučiti fototerapiju, odnosno kontrolisano lečenje odgovarajućom svetlošću.

Takođe, bebi ne treba davati vodu, čaj ili druge preparate na svoju ruku radi „izbacivanja žutice“.

U zavisnosti od uzrasta bebe, gestacijske starosti i kliničkog nalaza, bilirubin se može proceniti:

Rezultat se ne tumači samo na osnovu jedne brojke. Važni su uzrast bebe u satima, gestacijska starost, zdravstveno stanje i faktori rizika.

Zbog toga odluku o potrebi za terapijom donosi pedijatar.

• merenjem preko kože – transkutano;
• analizom krvi – određivanjem bilirubina.

U većini slučajeva nije potrebno posebno lečenje. Dovoljno je adekvatno hranjenje i praćenje bebe.

Ako nivo bilirubina dostigne vrednost pri kojoj je potrebno lečenje, najčešće se primenjuje fototerapija.

Kod veoma visokih vrednosti bilirubina ili određenih bolesti mogu biti potrebni i drugi oblici terapije.

Novorođenačka žutica je česta i najčešće prolazna, ali nije svaku žuticu dovoljno samo posmatrati.

Obratite pažnju na:

KADA se žutica pojavila?

DA LI se pojačava?

DA LI beba dobro sisa?

DA LI dovoljno mokri?

KAKVA je boja stolice i mokraće?

KAKO se beba ponaša i da li se normalno budi?

Žutica u prvih 24 sata → javite se lekaru.

Beba koja slabo sisa ili se teško budi → potrebna je procena.

Bela ili veoma svetla stolica → pregled pedijatra.

Brzo pojačavanje žutice → ne čekati.

Direktno sunčanje → nije zamena za fototerapiju.

Svaka beba je drugačija. Ako niste sigurni da li je žutica vaše bebe uobičajena ili imate pitanje u vezi sa hranjenjem, mokrim pelenama, stolicom, bilirubinom ili ponašanjem bebe, najbolje je da se posavetujete sa pedijatrom.